Lektion
Die Theorie — Blutalkohol: Wie der Körper ihn abbaut
Die Blutalkoholkonzentration ist die Masse an Ethanol in einem bestimmten Blutvolumen. Diese Seite gibt sie in Gramm pro Liter an, g/L. In dieser Einheit sind die meisten europäischen Grenzwerte verfasst, oft auch als Promille: 0,5 g/L entsprechen 0,5 ‰. Das amerikanische %BAC steht für Gramm pro 100 mL, daher ist derselbe Wert als Zahl zehnmal kleiner: 0,5 g/L sind 0,05 %BAC, und amerikanische 0,08 %BAC entsprechen 0,8 g/L. Das Modell der Seite stammt von Widmark: Der Alkohol verteilt sich im Körperwasser, daher entspricht seine Konzentration den getrunkenen Gramm geteilt durch dieses Wasser, und die Leber baut ihn mit einer konstanten Rate ab.
Was die einzelnen Symbole bedeuten
A- Gramm an getrunkenem Ethanol: Volumen × Stärke × 0,789 g/mL
TBW- Gesamtkörperwasser in Litern, abgeleitet aus Geschlecht, Alter, Größe und Gewicht nach Watsons Formeln
V- das Blutvolumen, das der Alkohol bei gleicher Konzentration füllen würde; TBW geteilt durch die 0,85 L Wasser in einem Liter Blut
c₀- A/V, der Spiegel, wenn jedes Gramm auf einmal ankäme und nichts abgebaut würde
β- die Abbaurate in g/L pro Stunde: 0,10 bis 0,20 bei gesunden Menschen, 0,15 im Durchschnitt
- Setzt voraus
- Das Körperwasser folgt Watsons Formeln, die an veröffentlichte Verdünnungsmessungen bei 458 Männern und 265 Frauen angepasst wurden. Ein Liter Vollblut enthält etwa 0,85 L Wasser. Der Alkohol wird beim Trinken im Blut erfasst, gleichmäßig über die Trinkzeit verteilt: Die Aufnahme über Magen und Darm wird nicht modelliert, da für diese Seite keine Absorptionsparameter aus einer Quelle entnommen wurden. Die tatsächliche Aufnahme braucht Zeit, daher liegt der echte Höhepunkt später und ist niedriger als der hier gezeichnete. Sobald die Aufnahme in dieser Rechnung abgeschlossen ist, hängt der Zeitpunkt, an dem eine Grenze nach dem Höhepunkt unterschritten wird, nicht mehr vom Verlauf der Aufnahme ab. Der Abfall ist eine gerade Linie mit einer gleichbleibenden Rate für die gesamte Nacht.
- Versagt, wenn
- Watsons Formeln sagen das Körperwasser einer Person nur bis auf etwa ein Zehntel nach oben oder unten voraus. Unter etwa 0,2 g/L ist das den Alkohol abbauende Enzym nicht mehr gesättigt und der Abfall verlangsamt sich. Hier löst die Michaelis-Menten-Kurve die gerade Linie ab. Menschen, die viel und oft trinken, bauen Alkohol laut Jones' Überprüfung schneller ab, bis zu 0,25 bis 0,35 g/L pro Stunde bei Alkoholikern während der Entgiftung – also außerhalb der hier gezeichneten Bandbreite. Und ein Messwert bedeutet noch keine Beeinträchtigung: Die Seite trifft keine Aussage darüber, wie gut jemand bei einem bestimmten Spiegel fahren, arbeiten oder urteilen kann.
Aufgabe vollständig gelöst
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Rückwärtsrechnung aus einer Blutprobe 4 Schritte
Ein Fahrer mit den Körperwerten der Voreinstellung Abend im Pub wird um 02:00 Uhr angehalten und gibt um 08:00 Uhr eine Blutprobe ab. Sie ergibt 0,30 g/L. Wie hoch war der Spiegel um 02:00 Uhr und wie viel Alkohol befand sich zu diesem Zeitpunkt im Körper? Klick auf Abend im Pub, um die Zahlen für den Körper zu sehen.
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Die Seite rechnet vorwärts, von den Getränken zum Spiegel. Ein Gericht stellt die Frage rückwärts. Zwischen dem Anhalten und der Probe sind sechs Stunden vergangen. In dieser Zeit ist der Spiegel mit einer konstanten Rate gesunken, daher entspricht der Spiegel um 02:00 Uhr der Probe plus sechs Stunden Abbau.
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Es gibt keine einheitliche Rate, die man verwenden kann. Über Jones' gesunde Bandbreite von 0,10 bis 0,20 g/L pro Stunde hinweg fügen sechs Stunden zwischen 0,60 und 1,20 g/L hinzu.
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Somit liegt der Spiegel um 02:00 Uhr zwischen 0,90 und 1,50 g/L, mit 1,20 bei der durchschnittlichen Rate. Jeder Wert in dieser Spanne liegt über den Grenzen von 0,5 und 0,8 g/L.
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Das Volumen des Körpers wandelt einen Spiegel in Gramm um. Für diesen Körper beträgt V 52,53 L, und ein Pint 5%iges Bier enthält 22,41 g.
Antwort
Zwischen 0,90 und 1,50 g/L um 02:00 Uhr: 47,28 bis 78,80 g Ethanol befanden sich noch im Körper, also 2,11 bis 3,52 Pints 5%iges Bier. Allein aufgrund der Rate ist das obere Ende dieser Spanne das 1,67-Fache des unteren, noch vor jeglichen Zweifeln am Körperwasser. Die Berechnung geht auch davon aus, dass der gesamte Alkohol bis 02:00 Uhr resorbiert war. Hätte der Fahrer kurz vor dem Anhalten noch ein Getränk ausgetrunken, befände sich ein Teil davon noch im Magen, und der Spiegel wäre um 02:00 Uhr niedriger gewesen, als es diese Rechnung – unabhängig von der angewandten Rate – ergibt. Eine vom Morgen zurückgezeichnete gerade Linie kann das nicht abbilden. Genau diese Annahme ist der Grund, warum die Rückrechnung in Jones' Worten „viele Befürworter und Kritiker hat“.
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Quellen (5)
- The elimination band the page draws, 0.10 to 0.20 g/L an hour, its 0.15 average, the faster rates of alcoholics in detoxification, and the Michaelis constant below which the straight-line fall stops holding: A. W. Jones, "Evidence-based survey of the elimination rates of ethanol from blood with applications in forensic casework." Forensic Science International 200(1-3), 2010, pp. 1-20. DOI 10.1016/j.forsciint.2010.02.021
- The total-body-water equations the page uses for men and for women, from height, weight and (for men) age: P. E. Watson, I. D. Watson and R. D. Batt, "Total body water volumes for adult males and females estimated from simple anthropometric measurements." The American Journal of Clinical Nutrition 33(1), 1980, pp. 27-39. DOI 10.1093/ajcn/33.1.27
- The 0.85 L of water in a litre of whole blood, which turns body water into the blood-equivalent volume and so fixes the page's g/L: C. Ialongo, "Blood alcohol concentration in the clinical laboratory: a narrative review of the preanalytical phase in diagnostic and forensic testing." Biochemia Medica 34(1), 2024, pp. 24-41. DOI 10.11613/BM.2024.010501
- The line insight block 2 tests, quoted from the NHS: one UK unit, 8 g, is about what the average adult can process in an hour: NHS, "Calculating alcohol units". National Health Service, England.
- The drink-driving limits the page offers, 0.2, 0.5 and 0.8 g/L, and which countries use each: European Road Safety Observatory, "Safety Performance Indicator (SPI): Alcohol and Drugs". European Commission, 2023, Table 2 (after ETSC, December 2021).